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明確診斷風濕性心臟瓣膜病、二尖瓣狹窄的檢查是超聲心動圖，通過全面的超聲心動圖檢查可以了解心臟的結構、功能和血流動力學變化。正常成人二尖瓣口的面積為4-6c㎡，風濕性二尖瓣狹窄的患者二尖瓣有瓣葉及閉合緣的纖維增厚、鈣化，以及瓣葉交界處的融合、增厚、纖維化，以及腱索的增粗、縮短、融合。超聲心動圖對評價二尖瓣的病理改變以及狹窄的嚴重程度具有很高的價值，具體如下：1、M型超聲心動圖：可以提示二尖瓣瓣葉的回聲增強，前葉曲線呈“城墻樣”改變，EF斜率降低，前后葉同向運動；2、二維超聲心動圖：常提示舒張期前葉“魚鉤樣”改變，后葉活動減少，交界處粘連、融合。瓣葉增厚，瓣口面積縮小，呈“魚嘴狀”，左房、右室增大；3、多普勒血流顯像和連續多普勒：分別可以看到全舒張期紅彩射流信號。