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哪4類人不宜吃二甲雙胍

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
以下4類人不適宜吃二甲雙胍:1、消化性基礎(chǔ)疾病的人:很多人本身有消化性潰瘍,如十二指腸球部潰瘍、胃潰瘍、腸道的潰瘍和炎癥。因為二甲雙胍本身有刺激胃黏膜的消化道副作用,刺激胃酸的增加,有可能加重潰瘍以及影響潰瘍的愈合。有些人吃了以后,可能會引起胃區(qū)的疼痛、腹痛、腹瀉等。所以,這類人一般不耐受二甲雙胍的吃法,所以,盡量不選用二甲雙胍來治療其糖尿病;2、消瘦的患有糖尿病的人:因為二甲雙胍有抑制食欲、減輕體重的作用,有些患有糖尿病的人非常消瘦,BMI低于正常的人,不適合選用二甲雙胍來控制血糖。因為這樣的人從心理上都希望自己不要再瘦下去,而且體重要有所增加,而二甲雙胍吃了以后,使其進一步消瘦,會增加心理負(fù)擔(dān),也不利于這一類人的治療依從性,血糖也會控制得不好;3、慢性缺氧的人:因為二甲雙胍的代謝產(chǎn)物有一個產(chǎn)物叫血乳酸,體內(nèi)缺氧的情況下也會產(chǎn)生一些乳酸的物質(zhì),如果共同在體內(nèi)堆積,勢必會造成血乳酸的增高。高血乳酸的血癥會消耗血液的堿儲備,引起乳酸性酸中毒。在慢性缺氧的情況下,二甲雙胍的乳酸代謝產(chǎn)物和體內(nèi)自身產(chǎn)生的血乳酸的增加,有時容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒,病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。所以,這樣的人要慎重選用二甲雙胍或者不宜選用二甲雙胍控制血糖,并且要監(jiān)測血乳酸水平;4、貧血的人:維生素B??缺乏容易導(dǎo)致貧血,有研究發(fā)現(xiàn),長期吃二甲雙胍可以導(dǎo)致維生素B??的缺乏,如果長期吃二甲雙胍,可能就會加重維生素B??的缺乏,加重貧血的情況。除此以外,還有一類人,沒有消化性潰瘍等的疾病,但是吃了以后反應(yīng)高度敏感,出現(xiàn)惡心、嘔吐,不能耐受二甲雙胍,影響到工作和生活,這類人也不適合吃二甲雙胍。
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