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心煩以后出現失眠，多數和火有關，可以是實火也可以是虛火。中醫認識失眠是心神被擾或者心神失養，導致陽不入陰引起。如果出現虛火，老年人最常見的是腎陰不足、腎陰虛火旺，用黃連阿膠湯或者配上安神的炒棗仁、柏子仁、夜交藤等。 如果是肝火或者心火，叫實火，導致失眠要疏肝理氣、疏肝、解瘀、安神。常用的方子是疏肝散、加味疏肝散、逍遙丸、龍膽瀉肝湯等。如果心火導致心煩失眠、煩躁易怒，可以用朱砂安神丸。如果病情嚴重，建議到醫院進行就診。