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更昔洛韋是抗病毒藥嗎

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
更昔洛偉是核苷類的抗病毒藥物,主要通過兩種方式抑制病毒,即干擾病毒DNA聚合酶以抑制病毒和在DNA聚合酶的作用下與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合,導(dǎo)致DNA鏈的中斷。本品能夠?qū)顾械陌捳畈《荆绕鋵?duì)巨細(xì)胞病毒有強(qiáng)烈的抑制作用,所以更昔洛韋適于出現(xiàn)危及生命或視覺的巨細(xì)胞病毒感染的免疫受損病人,如艾滋病、器官移植和腫瘤化療有關(guān)的外源性免疫抑制的病人。可用于上述人群并發(fā)的各種巨細(xì)胞病毒感染,如巨細(xì)胞病毒的視網(wǎng)膜炎、骨髓移植后、巨細(xì)胞病毒肺炎及胃腸炎等。白細(xì)胞及血小板減少是更昔洛韋最常見的不良反應(yīng),主要是由于本品具有骨髓抑制的毒性,當(dāng)患者中性粒細(xì)胞低至0.5×109/L時(shí)需要停藥。少見的不良反應(yīng)包括貧血、發(fā)熱、皮疹、浮腫、乏力、心律失常、高血壓等,以及思維異常或噩夢(mèng)、共濟(jì)失調(diào)、昏迷、頭暈、頭痛、緊張、感覺障礙、嗜睡、震顫、麻痹等。此外,不良反應(yīng)還有輕度的肝功能損害、尿肌酐升高、惡心、厭食、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及局部的滲出痛等,少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)有致畸、致癌以及致突變的作用。
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