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骨肉瘤的X線表現

參與醫生

北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
典型骨肉瘤的X線表現,主要是包括邊界不清楚,可以看到骨膜反應、腫瘤成骨、軟組織腫塊、病理骨折。骨肉瘤是最常見的骨原發高度惡性腫瘤,好發于青少年,可以侵犯全身各個骨骼,以四肢長管狀骨干骺端為好發。骨肉瘤出現癥狀以后,需要去醫院進行X線檢查,常規骨肉瘤的X線表現是骨骼的干骺端,出現溶骨性病變,病變的邊緣不規則,呈蟲噬樣。如果病變發展比較快,可以看到骨皮質斷裂,甚至出現較大的軟組織腫塊。此時如果再進行進一步檢查,可以看到病灶內有腫瘤的成骨,有骨膜反應,骨膜反應的邊緣可以看到腫瘤性放射狀成骨,稱為日光影征。骨肉瘤的表現比較特殊,也比較容易鑒別,即長管狀骨干骺端有占位病變,病變的邊緣不整齊,病變內看到不規則的成骨,甚至部分病灶成骨較多、密度較高,呈象牙骨狀。部分病人呈混合性的成骨,既有溶骨,也有成骨。通常可以造成骨皮質斷裂,可以出現骨膜反應。可以看到軟組織包塊和病理骨折,都是X線的特殊表現。
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