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左腎囊腫最佳治療方法是什么
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

左腎囊腫的治療方法需要根據Bosniak分級進行選擇,對于Bosniak分級為Ⅰ級和Ⅱ級的左腎囊腫,一般考慮是良性病變。對于此類患者,在囊腫較小的情況下,可以密切隨訪觀察,較大的情況下,可以穿刺抽取囊液。但由于穿刺抽取囊液復發率較高,加之新興的腹腔鏡技術創傷小、安全性高,因此>4cm的Ⅰ級和Ⅱ級囊腫,一般推薦腹腔鏡下的囊腫去頂減壓手術。而Ⅳ級的囊腫常考慮為惡性,需要按照惡性疾病治療,通常會進行腎臟根治性切除。通常最難選擇治療方式的是ⅡF和Ⅲ級左腎囊腫,由于此類囊腫存在惡性風險,但比例并不清楚,因此術前診斷尤為重要。通常推薦的檢測手段是磁共振平掃以及增強掃描,明確診斷后再進行相應的處理。但是由于此兩級囊腫病情的復雜化,一直是臨床上的治療難點。目前對于較小的囊腫,考慮可以行腎臟部分切除,達到保腎并切除病變的目的。

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