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食管裂孔疝典型的癥狀包括胸骨后的疼痛和壓迫的感覺，當裂孔疝伴有反流，也就是胃食管反流的時候，會有明顯的反酸、燒心，甚至有反食的表現。這種反酸、燒心會隨著體位的改變有所改變，一般患者會自訴體位，比如頭低位或者夜間睡眠的時候，反酸、燒心明顯加重。對于巨大的裂孔疝，也就是嚴重的胸腔胃的情況下，壓迫感非常嚴重。走路或者活動的時候，感覺胸腔有明顯的壓迫感，甚至部分患者會表現為心肌缺血或者呼吸系統的表現。因此有一部分食管裂孔疝的患者，在早期常常會認為得了冠心病或者呼吸系統的疾病。但是經過進一步檢查，發現有一部分胸腔被胃所占據，胸腔的空間被胃占據以后會壓迫心臟，導致冠狀動脈供血受到影響，而出現模擬心臟的癥狀。同時肺的復張也受到影響，導致在活動時出現呼吸困難的表現。