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食道裂孔疝是多種因素共同形成，具體如下：1、年齡增大：隨著年齡增大食道裂孔局部的膈肌變薄弱，食道裂孔增大為形成裂孔疝奠定了解剖學基礎。臨床上的裂孔疝，尤其比較大的裂孔疝多見于老年患者。老年患者肌肉薄弱，裂孔明顯增寬，為裂孔疝造成了解剖學基礎；2、腹壓增高：特別是對于慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖的患者，長期暴露在腹壓增高的狀態下。腹壓是正壓，胸腔是負壓，在腹壓增高的患者當中正負壓差更為明顯，導致腹腔內的臟器，主要是胃移入胸腔，從而形成食管裂孔疝。臨床上比較嚴重的老年患者的食管裂孔疝，整個胃都進入了胸腔，即巨大的食管裂孔疝。也有一部分患者會出現更為嚴重的情況，除了胃還會有結腸沿著食管裂孔進入胸腔。