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并不是所有的黏膜下子宮肌瘤，都必須進行手術治療。具體分析如下：1、需要手術：如果黏膜下子宮肌瘤，造成大量陰道流血、月經量增多、月經淋漓不凈、月經有血塊，導致病人出現貧血現象，以上情況需要進行手術治療。通常可以通過宮腔鏡，將黏膜下子宮肌瘤摘除，手術相對比較簡單，對病人損傷較小。術后要定期進行復查，因為黏膜下子宮肌瘤具有很高的復發性；2、不需要手術：如果黏膜下子宮肌瘤的癥狀不明顯，肌瘤比較小，這種情況需要動態觀察，每半年做一次超聲檢查。了解黏膜下子宮肌瘤的生長速度，并且結合臨床癥狀，綜合性分析能否繼續保守治療，或目前需要手術治療。對于已經接近絕經期，發現有黏膜下子宮肌瘤時，如果出現月經異常，但沒有導致病人出現貧血癥狀的情況下，可以暫時不用手術，采取動態觀察，因為絕經后黏膜下子宮肌瘤會明顯縮小或消失。