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肺未分化癌最佳治療方案

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 耿冬梅 主任醫師
目前晚期或者已發生轉移的小細胞肺癌患者應用化療,目前常用的化療方案是以鉑類為基礎的兩藥聯合,如依托泊苷加順鉑或卡鉑。對于術前新輔助化療后采取手術治療的患者,需術后繼續原方案的輔助化療。臨床分期為T1-2N0的小細胞肺癌患者可采取手術治療。手術可以證實小細胞肺癌的診斷,術后聯合放化療可以減少局部的復發率。 大細胞肺癌的治療原則與其他非小細胞肺癌的原則是沒有什么差異。Ⅰ期大細胞肺癌首選手術治療,完全性切除的ⅠA期的肺癌,術后不需要進行輔助放化療,對于ⅠB期的肺癌患者輔助化療仍有爭議。ⅡB期大細胞肺癌首選手術治療,完全性切除的Ⅱ期患者建議術后輔助化療。ⅢA期的大細胞肺癌中T3N1M0的患者治療原則同Ⅱ期,對于可切除的N2的局部晚期的大細胞肺癌患者,目前治療方案為新輔助化療加手術,以及術后的輔助放化療。對于不可切除的局部晚期的大細胞肺癌患者,目前的治療方案為含鉑方案的化療加放射治療聯合。Ⅳ期的大細胞肺癌患者應以化療為主的全面治療手段,如存在EGFR基因突變,可行靶向治療,治療目的為延長生命、提高生活質量。
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