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肺部結核瘤需要手術嗎

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
肺部結核瘤實際上多數情況下不需要進行手術治療。有的病人可能在長期感染結核的過程中,比如伴有10-20年的病變,可能會有局部的結核瘤形成,內部還有鈣化,這是陳舊性結核的情況。針對這樣的問題,實際上不需要特殊治療,進行定期的隨訪、觀察即可。對于陳舊性的結核病變,尤其是在纖維瘢痕形成時可能也有癌變傾向,所以在定期隨訪的過程中一旦發現問題,要及早進行手術治療。單一的結核瘤如果相對比較穩定,而且鈣化明顯,其他方面沒有任何變化,定期觀察或者隨訪即可。此外,有部分結核瘤病人同時伴有結核感染的急性癥狀,在影像學上可表現為鈣化不明顯,同時伴有相應的感染癥狀,而且結合化驗指標可能也存在結核感染情況,對于這種情況最主要的是給予全身的抗感染、抗結核治療,如果治療有效,病變也會相應有所控制。此外還有病變在整個進展的過程中形成結核瘤,可能也有空洞的形成,同時伴有咯血,患者可能會因為咯血而危及生命。針對不同的問題要給予個體化分析和判斷,必要時進行手術治療。
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