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結(jié)核瘤屬于浸潤(rùn)型肺結(jié)核，如果是初次發(fā)現(xiàn)的病人，應(yīng)接受正規(guī)的抗結(jié)核治療，時(shí)間≥6個(gè)月，小的結(jié)核瘤經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療可逐漸吸收和纖維化、鈣化甚至愈合。大于2cm的結(jié)核瘤由于藥物很難滲入纖維包膜，壞死組織內(nèi)血管稀少，抗結(jié)核治療效果不好，如并發(fā)咯血、痰菌陽(yáng)性，說(shuō)明病灶已經(jīng)活動(dòng)，可行肺切除手術(shù)，術(shù)后規(guī)范抗結(jié)核治療≥6個(gè)月。肺結(jié)核瘤和普通肺結(jié)核一樣，經(jīng)過(guò)正規(guī)全程治療之后，其結(jié)果有兩種： 1、結(jié)核菌被殺滅，肺內(nèi)病灶向好的方面轉(zhuǎn)化，體積逐漸縮小，成為穩(wěn)定性病灶； 2、病灶變化不大。結(jié)核瘤為凝固的干酪樣壞死物，其外周有一層纖維包膜，其內(nèi)仍存活有結(jié)核菌，一旦人體免疫力減弱或變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，結(jié)核瘤內(nèi)的結(jié)核菌可重新活躍、繁殖，致使其包膜被破壞。病灶范圍向周?chē)谓M織擴(kuò)展，或干酪液化、溶解，穿通支氣管排出形成空洞，此時(shí)可以引起病人咳血。結(jié)核菌還可以經(jīng)淋巴或支氣管向肺或胸膜播散，引起新病灶。