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通常痔瘡一直不治療的主要后果如下：一、無癥狀痔瘡：即未出現出血、肛門脫出物、疼痛等癥狀，不需要予以治療，不會引起嚴重后果。大部分痔瘡患者是在體檢時發現，自身并無癥狀，不治療也沒有任何關系。二、有癥狀的痔瘡：1、比如痔瘡出血，一直出血但不治療，會導致慢性貧血，嚴重者血紅蛋白僅為60g/L。而正常男性血紅蛋白是120g/L，女性是110g/L以上，如果血紅蛋白處于60g/L，患者自覺乏力，將影響整個身體的各項機能；2、如果痔核反復脫出至肛門外，最后可能會卡在肛門而無法還納，從而引起水腫、疼痛劇烈難忍，需要急診手術處理。血栓性外痔與炎性外痔不予以治療，會導致疼痛難忍，臨床也需要治療；3、對于備孕的女性，如果懷孕前患有痔瘡且未積極治療，到懷孕中后期，由于盆腔壓力增大和盆腔充血，痔瘡會逐漸加重且容易脫出并卡在肛門外，導致疼痛難忍。此時治療具有一定難度，需同時考慮胎兒因素和疼痛。