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大便常拉不干凈即便不盡，可與器質(zhì)性病變、功能性改變相關(guān)，單從大便拉不干凈較難判斷為何種疾病，同時(shí)應(yīng)結(jié)合其他癥狀及進(jìn)一步檢查加以分析，具體如下：一、器質(zhì)性病變：具體包括，1、腸道腫瘤，應(yīng)先除外惡性病變，腸道腫瘤可引起便不盡感覺，腸腔有占位性改變可導(dǎo)致大便排出時(shí)不順暢，通常可出現(xiàn)排便習(xí)慣、排便性狀改變，有時(shí)伴常想解大便但解不凈或里急后重感。尤其老年人出現(xiàn)報(bào)警癥狀如體重下降，乏力、消瘦、貧血等，此時(shí)應(yīng)高度警惕與懷疑是否為腸道腫瘤，需進(jìn)一步腸鏡檢查，幫助診斷或除外惡性腫瘤。2、腸道炎癥性改變，如非特異性結(jié)腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎亦可出現(xiàn)排便不干凈感；二、功能性改變：功能性腸道改變即并無器質(zhì)性病變但有功能性腸病，亦可出現(xiàn)便不盡感。