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供應心臟的血管稱為冠狀動脈。心肌供血不足是因為冠狀動脈由于各種原因出現管腔的狹窄、閉塞，或者合并冠狀動脈的痙攣，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，臨床上也稱為缺血性心臟病。心臟供氧和需氧之間失平衡，是心肌缺血、缺氧發生的機制。冠狀動脈粥樣硬化是導致心肌缺血的主要原因，占冠心病的95%-99%。其他的原因還有炎癥，如風濕性、梅毒性、川崎病、血管閉塞性脈管炎、栓塞、痙攣、結締組織病、創傷以及先天性畸形等。根據冠狀動脈病變的供血范圍、血管阻塞的程度，以及心肌供血不足的發展速度，冠心病可以分為慢性冠狀動脈病變以及急性冠狀動脈病變。慢性冠狀動脈病變主要有穩定型心絞痛、隱匿型心絞痛以及缺血性心肌病，急性冠狀動脈供血不足稱為急性冠狀動脈綜合征，包括不穩定型心絞痛和急性心肌梗死。