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小孩子夜咳劇烈，特別是以干咳為主，如果是短時間內急性出現咳嗽，可能是感染引起，常見的是病毒感染、支原體、衣原體感染及細菌感染。如果是支原體感染引起的夜咳，需要進一步完善相關檢查如果明確有支原體感染，可以選用大環內酯類抗生素進行治療，如果合并細菌感染，可以選用敏感的抗生素抗細菌治療。如果是病毒感染引起的咳嗽，以對癥治療為主，大多數病毒沒有特效的抗病毒藥。如果經過普通的抗感染對癥處理，癥狀沒有得到完全緩解，需要高度警惕非感染性咳嗽，如咳嗽變異性哮喘。如果小孩子精神狀態較好，沒有呼吸困難、氣促等情況，可以先口服藥物進行止咳化痰，對癥處理，必要時可以配合霧化吸入藥物進行止咳化痰對癥的處理。通過治療，如果癥狀好轉，說明治療有效。1周左右如果癥狀基本上消失，考慮可能是普通的病毒感染引起的咳嗽，如果經過治療癥狀沒有緩解，甚至還在加重，建議及時帶寶寶到醫院去就診。