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說話氣短是出現呼吸困難，而引起呼吸困難的原因眾多，所以說話的時候氣短可以由很多疾病引起。例如哮喘、心功能不全，還有是一些精神系統的疾病都可以造成。1、哮喘：雖然說話時氣短并不是哮喘的典型表現，哮喘是引起說話氣短常見的疾病，診斷支氣管哮喘還是需要靠客觀檢查來進行診斷，也是要做氣道激發試驗，或者氣道可逆實驗。如果是陽性，再結合胸部影像學的結果，基本可以診斷支氣管哮喘；2、心源性疾病：說話時氣短實際上也是在付出勞力的時候氣短，出現勞力性的呼吸困難，一些心源性的疾病例如心功能不全可以誘發；3、精神系統疾病：需要注意的是精神系統的疾病，比如焦慮、抑郁，也是可以引起說話的時候氣短的，這時候患者通常會有說話沒勁的表現。另外還會有一些伴隨癥狀，例如說話氣短會被一些情緒激動因素所誘發，還會伴有一些睡眠的障礙，這種時候可能是與精神因素相關。至于說話時氣短到底是什么病，還需要根據患者的癥狀的特點、伴隨癥狀的情況，還有病史情況以及結合客觀檢查，才能夠最終確定。