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氣短是呼吸系統常見癥狀，較多疾病可引起氣短，此時需通過進一步檢查明確診斷，講話時氣短的常見原因如下：1、支氣管哮喘：年輕患者常為發作性氣短，屬于支氣管哮喘表現，常呈季節性發作特點，多見于春秋季節或過敏原多的季節，患者常有吸入過敏原病史。患者主要表現為發作性呼吸困難，有時正常，但發作時出現呼吸困難、講話費力、大汗淋漓等。一般以夜間發作為主，通過肺功能檢查可明確診斷；2、慢性阻塞性肺疾病：老年人，尤其是長期大量吸煙的老年人，講話氣短的常見原因是慢性阻塞性肺疾病，屬于氣道慢性炎性改變，表現為小氣道阻塞。一般為慢性起病，主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短、活動耐量進行性下降等。患者常有長期大量吸煙病史，CT可見肺氣腫、肺大皰表現，以及肺透光度增多，肺功能是診斷慢阻肺的金標準；3、肺血管性疾病：如肺栓塞患者可表現為氣短，特點是急性疾病，栓子多源于下肢，其脫落時隨血液循環到右心房、右心室，卡到肺動脈時表現為肺栓塞，患者可表現為說話氣短；4、其他疾病：部分老年人心力衰竭時也可表現為氣短。