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絕大多數的脂肪肝不會引起癥狀，因為脂肪肝實際上是脂肪在肝臟內部沉積，肝細胞里吞噬了比較多的脂肪成分，肝細胞變得腫大，在B超下可見肝臟回聲減低。絕大多數的脂肪肝不會有癥狀，也不會引起肝酶升高炎癥的表現。脂肪肝到了一定程度，肝臟里的脂質成分變多，會引起肝臟的炎癥反應。通常反應到身體里自己也沒有感覺，只是在檢查化驗肝功能時發現轉氨酶指標升高。特別嚴重的脂肪肝，甚至會在慢性肝炎的基礎上引起肝臟纖維化和肝臟硬化，即肝硬化。所以有時脂肪肝也會引起肝硬化，甚至再進一步發展和加重。絕大多數的脂肪肝在早期沒有任何癥狀表現，即使有，也只是在化驗的時候有一些異常，可以通過檢查發現。所以如果體檢時發現B超下診斷的脂肪肝，或者本身比較胖、體重比較大，這時需要警惕有沒有脂肪肝的可能性，做檢查排除脂肪肝。還要化驗肝功能，看轉氨酶高不高。如果轉氨酶輕度升高，不需要干預，只要減重，多運動即可。但是如果轉氨酶升高超過2倍，可能需要藥物干預，否則肝炎進一步加重，可能會引起纖維化、肝硬化等比較嚴重的并發癥。