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造成腳底麻木的主要原因有以下幾種：1、神經壓迫：腰椎病或者坐股神經的壓迫，都會引起腳底麻木，這種神經壓迫一方面要去除壓迫，同時給予營養神經治療，包括維生素B1、甲鈷胺，可以改善癥狀；2、血管性因素：也會造成腳底麻，一般是大腿動脈，如果出現血管硬化、狹窄、斑塊等，容易造成供血不足，從而出現腳底麻，做相關檢查明確以后可以給予針對血管的治療，包括藥物治療，可以改善活血、斑塊狹窄等，可以手術治療、介入治療，放支架或者內膜剝脫術等，可以改善血管狹窄和供血；3、周圍神經病變：最常見于糖尿病，會引起腳底麻，主要控制糖尿病，控制好糖尿病以后還要用營養神經的甲鈷胺、維生素B1，也可以改善癥狀；4、大腦缺血、缺氧：也是因為血管硬化，高血壓、糖尿病容易導致血管硬化加快，以及抽煙、喝酒，要進行血管評估檢查，給予活血藥物進行治療。針對腦缺血、缺氧的藥物，如阿司匹林、阿托伐他汀等，可以改善血供，同時要給營養神經藥物對癥治療，可以改善腳底發麻的癥狀。