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橋本氏甲狀腺炎發生了甲狀腺功能減退癥，稱為橋本氏甲減。這時患者主要出現記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加、黏液性水腫。此水腫是一種非常特殊的水腫，皮膚表面光亮，壓之無洼陷感，累及到心臟時發生心音低鈍、心率慢、心包積液。女性患者出現月經紊亂，以月經量增多為其表現，并可出現不孕不育癥。發生甲狀腺功能減退癥時，患者還可以出現甲減性肝損害，主要表現為轉氨酶的輕度增高。發生此情況時，應該給予左甲狀腺激素替代治療。一般從小劑量開始，逐漸加至完全能夠替代的劑量。橋本氏甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退癥，患者需要終身服用左甲狀腺激素替代治療。因為在此情況下，淋巴細胞逐漸代替了甲狀腺組織，使得機體甲狀腺激素合成、分泌的場所逐漸減少。而機體沒有地方合成甲狀腺激素，所以只能靠外源性的甲狀腺激素而完成。而橋本氏甲狀腺炎也是機體發生自身免疫所導致的一組自身免疫性甲狀腺疾病。