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孕婦空腹血糖較高的主要原因有基礎胰島素給量不足、低血糖導致的血糖波動以及黎明現象等。1、基礎胰島素給量不足：孕婦空腹血糖高的首要原因可能是基礎胰島素不足，因為空腹血糖升高主要與夜間胰島素的分泌量有關。分泌量不足則難以抑制肝臟糖的輸出，會造成空腹血糖持續升高。此時需調整降糖方案，補充夜間胰島素用量，抑制肝糖輸出后，空腹血糖就可能會下降；2、低血糖導致的血糖波動：如果孕婦在凌晨兩三點鐘出現過低血糖，勢必會導致早晨空腹血糖上升，需警惕低血糖以后的高血糖反應。對于孕婦而言，一定不要出現低血糖。如果持續的空腹血糖高，可以在凌晨兩三點鐘的時候測血糖，如果此時血糖低意味著胰島素要下調，如果此時血糖高意味著胰島素的量要上調；3、黎明現象：在早晨大多數人醒后血糖都會升高，這與夜間胰島素分泌不足原理相似，需調整胰島素的用量以控制空腹血糖。