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結(jié)核病的原發(fā)綜合征，是由肺部原發(fā)病灶腫大的淋巴結(jié)，與兩者相連的發(fā)炎的淋巴管所組成。X線胸片呈典型的啞鈴狀雙極影，典型的原發(fā)病灶，呈實質(zhì)病變的特點。結(jié)核病的原發(fā)綜合征是發(fā)生在任何肺葉的，致密、均勻的肺實質(zhì)實變，好發(fā)部位在下葉和中葉，尤其是在成人。96%的兒童和43%的成人肺結(jié)核患者，在胸片中可以看到增大的淋巴結(jié)。雖然有1/3的患者，淋巴結(jié)增大是雙側(cè)的，但是典型的淋巴結(jié)增大是單側(cè)的，以右側(cè)多見，累及的范圍主要是肺門和右側(cè)支氣管周圍的幾個區(qū)域。當(dāng)人的抵抗力降低時，吸入的結(jié)核菌在肺部會形成滲出性的病灶，部位多在上葉的底部、中葉，和下葉的上部，引起淋巴結(jié)炎和淋巴管炎。原發(fā)病灶和淋巴結(jié)，均可以發(fā)生干酪樣壞死，肺部的原發(fā)病灶、淋巴管炎，以及局部的淋巴結(jié)腫大，統(tǒng)稱為原發(fā)性綜合征。原發(fā)性的肺結(jié)核，多發(fā)生在兒童，也可以見于偏遠(yuǎn)的山區(qū)等。多數(shù)患者可以毫無癥狀，或者僅有輕微的癥狀，比如低熱、咳嗽、食欲減退、體重減輕等，大多數(shù)病灶是可以自行吸收，或者是出現(xiàn)鈣化的。當(dāng)人體處于過敏狀態(tài)時，可以引起胸膜炎。肺部原發(fā)病灶通常吸收比較快，一般不留痕跡，或者僅形成很細(xì)小的鈣化灶。但是肺門淋巴結(jié)炎，大部分可以很快好轉(zhuǎn)，偶爾有一些患者，可以出現(xiàn)經(jīng)久不愈。