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乙肝表面抗原結果高是好還是壞

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
對于乙肝病毒表面抗原,一般含量越低越好,越高則說明肝組織中乙肝病毒含量較高。乙肝病毒表面抗原定量檢測可間接反映肝組織中乙肝病毒含量,血清中乙肝病毒表面抗原水平越高,說明肝組織中乙肝病毒含量越高。乙肝病毒表面抗原檢測一般用于乙肝患者應用聚乙二醇干擾素抗病毒治療中對療效的評估或預判。如果乙肝病毒表面抗原水平在1500mIU/ml以下,用聚乙二醇干擾素治療,發生表面抗原消失或血清學轉換的幾率較高,干擾素治療效果較好。如果乙肝病毒表面抗原水平在3000mIU/ml以上,不建議應用聚乙二醇干擾素進行抗病毒治療,此時高水平的表面抗原對干擾素治療不敏感。通過前期核苷類藥物應用,使乙肝病毒表面抗原降到3000mIU/ml內甚至1500mIU/ml以下,再應用聚乙二醇干擾素,可獲得較好效果,此時乙肝病毒表面抗原轉陰或發生血清學轉換的幾率較高。乙肝如果通過治療表面抗原轉陰,且肝功能及HBV-DNA處于較穩定狀態,DNA檢測不到,肝功能也處于持續正常狀態,即便停用抗病毒藥,病毒也不易復發和反彈,則說明獲得乙肝臨床治愈。
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