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肺結節18mm必須手術。篩查就是希望早期發現、早期診斷，有惡性可能或者已經是惡性的肺結節，早期手術能夠獲得良好的預后，讓患者的家庭盡量較少地遭受困難和苦難，讓患者本人能夠盡早地從疾病中脫離出來，恢復到正常的社會工作中。18mm病灶不小，可以看得比較明顯，數字DR也能看清楚。因此，18mm的結節必須手術，推薦盡早采取胸腔鏡微創手術，傷口大約5cm，手術時間在1個小時左右，術后3天可以出院。如果腫瘤侵犯包膜，有淋巴結轉移，還需綜合治療，如免疫治療，可進行基因檢測，判斷對哪些藥物敏感。也可以進行化療或全身化療，把擴散的細胞殺死。放療可以根據情況進行，如果切得干凈，可以不用做，如果切得不干凈，可以補做。