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髖關節脫位最佳康復治療時間
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 林發亮 副主任醫師

髖關節脫位是一種嚴重關節損傷,對于這種損傷應該按照急癥處理,復位越早療效越好。脫位的患者會出現劇烈疼痛,引起關節功能障礙。由于髖關節周圍肌群豐厚,解剖結構穩定,一般外力不會導致脫位。一旦脫位說明所受外力巨大,脫位同時軟組織損傷較為嚴重,合并其它部位或多發損傷,例如骨折,神經損傷和血管損傷等。髖關節脫位一般可分為三種類型,包括后脫位、前脫位以及中心脫位。后脫位在臨床最為常見。對于單脫位的治療以急性閉合復合為主,常用的復位方法是將髖關節輕度屈曲并縱向牽引,對于閉合復位失敗者應進行切開復位,以避免對股骨頭造成進一步損傷。
合并骨折的患者多數專家主張需要進行早期手術切開復位和內固定。髖關節脫位及時復位后需要進行康復訓練,復位后應將髖關節做限制范圍內關節活動,維持穩定性。復位后一般不采取外固定,但前脫位應該避免外展外旋活動。后脫位應該避免內收內旋活動,臥床休息2-3周,期間可在床上逐漸進行髖關節屈伸活動。患者關節僵硬由長時間不活動引起,進行鍛煉的目的是恢復患者正常髖關節活動度,從而改善患者功能障礙。3周以后可用健側負重拄拐行走,6周以后患側可以逐漸開始負重,最好制動4-8周,限制髖關節屈曲、內收、旋轉。此后再進行系統康復治療。

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