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膽結石引起的膽囊炎怎么治療
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

膽結石引起的膽囊炎可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,膽結石如果引起膽囊管的堵塞或膽囊頸部嵌頓、膽汁排出不暢、膽囊明顯增大,同時合并細菌感染可引起急性膽囊炎。急性膽囊炎的主要臨床癥狀包括突發的右上腹陣發性絞痛,同時合并有發熱、肝功能異常等癥狀。這種膽結石合并急性膽囊炎,可以采取輸液消炎、解痙止痛、嚴格控制飲食這類保守治療,可以將大多數急性膽囊炎控制,患者疼痛證狀緩解,膽囊可逐漸恢復正常,不少患者在一次急性發作之后可以長期維持無癥狀,也有部分患者會反復出現疼痛、發熱等。少部分急性膽囊炎患者疼痛持續存在,同時伴有發熱不退,結石持續嵌頓在膽囊頸部,膽囊明顯的增大,甚至有穿孔壞死的風險,建議通過外科手術進行治療。膽囊結石合并慢性膽囊炎通常癥狀不嚴重,只是有消化不良、腹脹、進食之后惡心等癥狀,影像學檢查發現膽囊輕度增大或者是膽囊壁輕度增厚,這種情況可以通過藥物,對癥以及飲食控制,以盡量維護膽囊的功能。

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