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產后出現漏尿要做手術嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

產后出現漏尿是否需要手術治療,先要看癥狀的嚴重程度,除手術治療外,還可以進行行為療法或者藥物療法。具體情況如下:一、不需要:1、控制體重:女性在產后出現尿失禁,通常是壓力性尿失禁,對于這種情況可以先嘗試行為治療,行為治療的關鍵有兩點,控制體重和盆底肌肉的鍛煉。對于控制體重,是因為在懷孕期間女性一般會相對變得較胖,而肥胖會造成壓力性尿失禁,是壓力性尿失禁明確的危險因子,通過控制體重、減肥,能夠改善壓力性尿失禁的癥狀;2、鍛煉盆底肌肉:通過自主、反復地對盆底肌肉進行鍛煉,增加盆底肌肉張力,增加盆底支持功能,增加尿道閉合壓力,從而減輕壓力性尿失禁的癥狀。通常推薦提肛運動,收縮肛門2-6s,松弛肛門2-6s,如此反復10-15次為1組,每天進行3-8組,堅持8周或者以上的時間,就可以有減輕壓力性尿失禁的作用。同時還可以輔助于生物反饋治療、電刺激治療、磁刺激治療等手段協同治療;3、藥物治療:目前藥物的作用都是改善尿道閉合壓力的作用,通常推薦的是度洛西汀,其他還可以應用雌激素或者α腎上腺素能受體激動劑。二、需要:只有在行為治療和藥物治療無效,且癥狀比較嚴重的時候,才考慮行手術治療,目前手術的方式是尿道中段的懸吊手術。

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