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造影和宮腔鏡其實是兩種完全不同的檢查方式，具體區別如下：1、造影：主要是將造影劑注射到宮腔內，從而觀察宮腔是否有粘連，檢查可以觀察到輸卵管是否通暢。如果是通暢的輸卵管，可以在B超或者是X放射線下，很清楚地看到雙側的輸卵管有顯影，造影劑流通暢。檢查可以比較清楚地評估輸卵管的情況。有時候出現比較重一點的宮腔粘連時，在造影下面也看得到，此時如果有充盈的缺損，就可以考慮是宮腔粘連。但是造影有時候沒有辦法精確區分，究竟是宮腔粘連還是內膜息肉，因為有時候有其它的占位性病變進行遮擋，有時候息肉在造影下也會誤以為是粘連；2、宮腔鏡：檢查主要觀察宮腔和宮頸管，檢查其實是沒有辦法觀察患者輸卵管是否通暢。一般情況下，如果沒有進行宮腔鏡下，推注美藍溶液、上導絲等操作時，只是單純進行宮腔鏡檢查，有時候只能看到宮角，即輸卵管開口的地方是否通暢、是否有粘連。但是輸卵管全段是否通暢則看不到，就是液體能不能夠順利流到輸卵管之外，是無法看到的，宮腔鏡沒有這樣的作用。但是宮腔鏡可以很清楚地看到內膜的狀態，是否有異常的增生，是否有粘連，可以全面評估內膜的狀態。有時候有息肉或者是小的粘連的情況下，也可以在宮腔鏡下一起去處理，除了檢查的作用之外，有時候還帶有治療的作用。