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食道造影通常指的是在X線下面通過吞鋇進(jìn)行成像，是對食道的間接觀察，主要是通過鋇劑被阻礙或者被殘留在黏膜的病灶上面，通過這種間接的顯影能夠看到病灶情況。這種間接顯影非常不準(zhǔn)確，受到很多因素的干擾，比如患者的體型，比如X射線設(shè)備的精度等，它不是直接觀察食道黏膜的情況。我們用食道鏡或者是胃鏡進(jìn)行食道檢查，是通過胃鏡或者食道鏡直接觀察食管黏膜表面情況，可以說是非常清楚，是不是食道造影就沒有價值，其實(shí)也不是，食道造影適合一些不適宜胃鏡檢查的患者，比如有些年齡非常大或者是有嚴(yán)重心肺疾病，承受不了胃鏡檢查，這種情況也可以通過食管造影進(jìn)行檢查。食管造影的優(yōu)勢在于它是通過X線照射胸部食管區(qū)域，對于食管外情況包括肺部情況，食管外病灶對于食管壓迫情況，可能會有了解，某些時候看得更清楚一點(diǎn)。另外值得一提，胃鏡檢查很大的優(yōu)勢，除了看得清楚，對于食道病變可以進(jìn)行實(shí)時活檢，就是發(fā)現(xiàn)病變可以用活檢鉗馬上對病灶進(jìn)行活檢化驗，可以很快明確病變性質(zhì)。現(xiàn)在一般情況下我們都建議首先選擇食管的胃鏡或者食管鏡檢查。