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若女性在月經結束后一天發生同房出血，可能由以下原因導致：1、經血殘留：由于經血尚未排凈，宮腔內仍存在少許殘留，在同房時受到刺激引起宮縮而將殘留的經血排出，表現為性交后出血；2、宮頸病變：若患者由于宮頸病變導致性交后出血，需給予相應的特異性治療。宮頸息肉是性交后出血的常見原因，若患者在性生活時觸碰宮頸息肉，就會引起出血，此時需將宮頸息肉摘除。此外，患者還需要進行其它的婦科檢查，包括宮頸TCT及HPV檢查，以排除宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌出血的可能。3、宮腔病變：患者需進行B超檢查，以排除子宮內膜增厚、子宮內膜息肉等宮腔病變，必要時需進行宮腔鏡檢查加刮宮，以排除子宮內膜腫瘤。