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左心衰竭最早出現的癥狀可能有兩種，具體如下：1、夜間陣發性呼吸困難：患者就會表現為在夜間睡眠當中出現憋醒，需要坐起來才能夠逐漸緩解，這樣的表現叫做夜間陣發性呼吸困難。主要是由于患者夜間入睡之后，由于平臥回心血量增加，而使得心臟的負擔增加，表現出來的呼吸困難加重，這樣就會表現為夜間陣發性呼吸困難；2、勞力性呼吸困難：一種表現就是白天出現的勞力性呼吸困難，即白天在活動量增加的時候，會表現為胸悶氣短，這種叫做勞力性呼吸困難，而這個也是左心衰竭比較早出現的一些癥狀，而這種癥狀，可以在患者休息的時候得到緩解，有的時候容易被患者忽略。上述的勞力性的呼吸困難以及夜間陣發性呼吸困難，都是左心衰竭比較常見的表現，而這樣的表現都短暫，容易被患者忽略，而沒有去及時就診。所以如果患者一旦出現上述表現，應該警惕可能會出現左心功能不全，應該到醫院去就診，了解心臟結構、功能狀況，給予及時地治療。