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雙肺多發小結節怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 李英 主任醫師
雙肺多發結節分為多發微小結節,以及多發普通結節,需要分別對待。對于以上結節需要多觀察,即每3個月需要拍1次普通CT,觀察結節是否出現變化,根據變化情況決定下一步的處理方式,常見肺結節種類以及處理如下:1、多發微小結節:多發微小結節多數是炎癥性結節,風險不大,經常伴發的疾病是哮喘和急性支氣管炎,以及慢性支氣管炎、慢阻肺等炎癥性疾病。出現多發微小結節時需要進行肺功能檢查,以及吸入一氧化氮,明確是否伴發哮喘、氣道高反應等炎癥性問題,如果沒有以上情況,0.5-1年進行1次CT復查即可;2、多發普通結節:大小不同,根據形態決定治療方式。如果出現>10mm的結節,且中間有空泡或者毛刺,距離患者血管近,甚至已經侵蝕到血管、包繞血管,此時此結節風險較大,可能是惡性結節。需要對風險大的結節重點監視,每3個月復查1次,如果連續2次復查結節發生變化,需要進行定點切除,如果沒有變化,多觀察即可,因為存在很多結節,不可能每個都切掉。所以多發結節比普通結節、單發結節需要更多觀察,進行手術的機會少,觀察過程中懷疑有惡變可能性時需要做PET-CT檢查,明確是否存在遠處轉移。
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