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肝癌尤其是小肝癌在發病初期，機體可能沒有任何特異癥狀，或僅表現為乏力、納差等，這些癥狀其實都是非特異性。在中國，目前肝癌大多數是在乙肝或丙肝的基礎上進展為肝癌，如果患有乙肝或丙肝，此時醫生會建議每年去醫院做相關檢查，尤其是腹部影像學以及肝癌的腫瘤學標志物。腹部的影像學最常用的篩查是腹部超聲，肝癌的腫瘤學標志物最常用的檢查是甲胎蛋白，如果甲胎蛋白超過200μg/L，甚至400μg/L，此時對肝癌有診斷意義。腹部超聲可以比較清楚地判斷肝內有無結節，明確結節是否為脂肪肝、肝囊腫、肝癌。肝癌的前期反應一般沒有任何特殊癥狀，主要依賴腹部影像學以及血清學標志物進行檢測。