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癌癥病人突然變得嗜睡怎么辦

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
癌癥病人突然變得嗜睡,要查明原因,是否存在器質(zhì)性問題。如果沒有存在器質(zhì)性改變而變得嗜睡,通過正常的方式可以喚醒,隨著時間的延長,整個意識狀態(tài)又會逐漸好,考慮可以正常觀察、等待。如果癌癥病人發(fā)生嗜睡,在排查的過程中,可能考慮到存在器質(zhì)性的問題。比如查到肝功能膽紅素升高,或者是腎功能的明顯改變,考慮嗜睡會不會由肝性腦病或腎性腦病導(dǎo)致。在此基礎(chǔ)上,要進(jìn)行常規(guī)的保肝、降黃,或者保護(hù)腎臟的藥物治療,盡量減輕肝性腦病或腎性腦病所帶來的危害。?此外還要看清楚病人是不是有心臟或肺部的功能障礙,涉及到循環(huán)以及呼吸系統(tǒng)。如果涉及到心功能的嚴(yán)重衰竭或肺功能的呼吸功能衰竭,導(dǎo)致乏氧、低血性,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)乏氧癥狀,從而導(dǎo)致的嗜睡,要以糾正心功能或者糾正呼吸功能為主。除此以外,還要考慮是不是存在本身的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,包括原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤,如原發(fā)性膠質(zhì)瘤。或者是否存在于其他腫瘤轉(zhuǎn)移到頭部,形成腦轉(zhuǎn)移癌,形成了壓迫等癥狀,而導(dǎo)致了嗜睡,甚至嚴(yán)重則可以發(fā)生意識障礙的情況。發(fā)現(xiàn)該原因之后,給予相應(yīng)的顱內(nèi)壓增高,可以給予相應(yīng)的脫水降顱壓,或者給予相應(yīng)的外科處理或局部放療,緩解神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。所以對于癌癥的病人發(fā)生嗜睡,要查明原因,要明確是器質(zhì)性病變還是非器質(zhì)性的病變。如果對于器質(zhì)性病變,要根據(jù)具體的病因,給予具體的對癥支持治療,盡量扭轉(zhuǎn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常變化。
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