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支氣管擴張怎么治療
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張鴻 主任醫師

支氣管擴張多繼發于呼吸道感染和支氣管阻塞,表現為咳嗽、膿痰、咯血等癥狀,治療方法主要包括祛痰治療、抗生素治療以及咯血等并發癥治療,還有就是手術治療等,需要在醫生指導下進行治療。1、祛痰治療:可以通過體位引流,或者鹽酸溴己新片、鹽酸氨溴索等祛痰治療,促進膿痰咳出,保持呼吸道通暢。對出現支氣管痙攣的患者可使用鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液,舒張支氣管平滑肌,緩解痙攣狀態;2、抗生素治療:常用的抗生素類藥物有很多,需要根據痰培養和藥敏結果選用,如妥布霉素吸入溶液,清除銅綠假單胞菌的效果較好,適用于成人伴肺部銅綠假單胞菌感染的支氣管擴張癥。在急性加重期,也可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星片等藥物抗感染治療;3、咯血治療:可口服云南白藥、應用注射氨基己酸注射液等止血藥物。大咯血患者,可以經纖維支氣管鏡局部止血治療,或進行支氣管動脈栓塞術;4、手術治療:對于藥物治療效果不佳的患者,在有適應證的情況下,可以進行手術治療。另外,還可以定期進行有氧運動和呼吸肌力訓練,有助于增強肺功能和呼吸肌力。

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