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腎病藥物有哪些

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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
治療腎病的藥物有很多種類,需要根據腎病的表現來進行不同的選擇,治療腎病有免疫抑制劑和非免疫抑制劑。如果腎病表現較輕,也就是腎炎綜合征,可應用血管緊張素轉換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑來減少蛋白尿。也有治療腎臟疾病的某些中成類的藥物,例如冬蟲夏草制劑或者復方制劑,例如百令膠囊、腎炎康復片等也可以協同進行治療。如果表現為腎病綜合征,除了對癥治療時應用上述藥物以外,還需要應用免疫抑制劑進行治療,常用的就是糖皮質激素。也可以采用其他的免疫抑制劑來協同治療,例如環磷?;?、嗎替麥考酚酯、他克莫司或者環孢素等。也可以同時進行羥氯喹的應用,現在認為其是一種免疫抑制劑,對于疾病的控制有益。如果腎病患者伴有高血壓,在肌酐不升高時各種降壓藥物都可應用,例如α受體阻滯劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及利尿劑都可以應用。如果出現血脂升高可應用降血脂的藥物,例如他汀類的降壓藥物或者β類的降脂藥物等都可以應用。如果出現水腫的情況,在治療腎病時水腫不能得到良好的消失就可應用利尿劑,最常用的就是袢利尿劑,例如呋塞米和托拉塞米。
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