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腎病嚴(yán)重不

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
腎病的嚴(yán)重程度,應(yīng)根據(jù)發(fā)生腎病的原因、蛋白尿、腎功能,以及腎臟病理改變而定,具體疾病的嚴(yán)重程度如下:一、不太嚴(yán)重:1、隱匿性腎小球腎炎:能較好隨訪,通過預(yù)防感冒、感染,避免勞累,多數(shù)患者的腎臟預(yù)后較好;2、急性腎小球腎炎:多數(shù)患者通過積極控制感染、針對水腫和高血壓進(jìn)行治療,病變可以完全恢復(fù);3、腎病綜合征、微小病變、膜性腎病:雖然有大量蛋白尿、低蛋白血癥,但通過積極治療,包括使用糖皮質(zhì)激素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如他克莫司、環(huán)孢素,或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療,以及運(yùn)用生物制劑,如利妥昔單抗進(jìn)行治療,多數(shù)患者可完全緩解。二、較為嚴(yán)重:1、慢性腎小球腎炎、IgA腎病:若蛋白尿較多,特別是合并高血壓,血壓高不易控制,腎臟病理改變較重時,病變常易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展;2、糖尿病腎病:若出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥時,病變亦較易向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展;3、淀粉樣腎病:治療效果較差,較易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。
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