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大牙爛了牙齒疼痛屬于急性炎癥期，不能拔牙。因為此時拔牙的危險程度較高，而且風險較大。大牙爛了一般是有齲病，或牙髓炎、根尖周炎等致病因素造成。此時再造成牙齒的疼痛，就處于急性炎癥，極有可能會造成牙齒根尖感染以及口腔感染。急性炎癥期進行拔牙有可能會導致炎癥擴散，以及炎癥引起周圍口腔頜面部的間隙感染。甚至引起全身感染而導致發熱，導致一些相關疾病的發生。從安全以及專業角度考慮，此時拔牙的危險程度大而且風險較高。建議最好先進行抗炎對癥支持治療，將炎癥控制好再拔牙，安全系數也會增高。