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卵巢癌積水或腹水可以手術，但是要選擇手術的時機。如果是初治卵巢癌，此時應多因素評估能否直接手術，大量腹水并不是唯一決定能否手術的標準，還有很多其他因素，如通過全面CT來評估腫瘤的位置及多少，或根據醫生評估能否做到腫瘤完全切除干凈，才是決定手術能否直接做的因素。有大量腹水的時候，可能會伴有盆腹腔的廣泛種植轉移，給手術帶來困惑，但此時并非不能做手術，而是需要明確是否能直接手術，或是否需要先做化療再手術。如果一次性手術不能夠達到滿意的腫瘤細胞減滅效果，此時可能是先需要做全身的系統性化療，使得腹水控制、腫瘤縮小，其后再進行評估，此時可能會達到較為滿意的手術效果。另外，部分患者雖然有大量腹水，但如果腫瘤的位置完全可以達到一次性切除干凈，此時也可以直接手術。需要注意的是，患者存在大量腹水時，可能在術中會將腹水排出，此過程會丟失大量的蛋白，因此患者的術后恢復可能會收到一定影響。