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頸椎間盤突出壓迫硬膜囊怎樣治療
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參與醫生
山西醫科大學第二醫院 陸向東 副主任醫師

頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是一種影像學描述,并不意味著患者真正患有頸椎病。如果患者出現四肢麻木無力、走路時有踏棉感甚至東倒西歪,說明椎間盤對脊髓實質造成壓迫,產生頸椎病的表現。此時患者需要及時就醫,進行手術治療。臨床醫生通常選擇從頸前路對滯壓的椎間盤進行完全摘除,使壓迫的硬膜完全減壓,得到解放,接著進行固定融合手術。
如果患者神經根受壓,出現一側上肢的放射痛和相應區域的肢體麻木、肌肉無力等表現,可以采用牽引、理療、口服止疼藥等保守治療方法來緩解癥狀。如果保守治療無效,可以選擇手術治療,也是從前路進行椎間盤的摘除。目前隨著脊柱微創的發展,臨床醫生也可以從后路做小切口,在不進行融合的情況下對椎間盤進行摘除,療效較好。
如果椎間盤突出壓迫硬膜囊沒有產生臨床癥狀,只是一個影像學診斷,稱頸椎間盤突出,但沒有臨床病癥,因此不能稱為頸椎間盤突出癥。這種情況下可以進行觀察,防止疾病進一步發展而產生臨床癥候群。同時患者應采取正常的坐姿、睡姿,不能睡高枕。另外,在伏案時間較長的情況下應有意識的抬頭活動頸部,或者有計劃的做頸椎操,這樣可以防止退變的快速發生。

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