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心臟放支架后應注意什么

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 李菁 主任醫(yī)師
心臟放支架后,通常需要注意以下幾點:1、口服抗血小板藥物:由于支架是金屬類物質(zhì),放入人體血管后,對于人體是個異物。如果不好好吃藥,支架內(nèi)通常會長較多血栓容易對支架及血管造成堵塞,便會引發(fā)心肌梗死有時甚至更危險。因此建議放完支架后盡量服用抗血小板藥物,如阿司匹林配合氯吡格雷,或阿司匹林配合替格瑞洛兩種抗血小板的藥物。心臟支架術(shù)后一般半年之內(nèi)血栓的風險較大,尤其是剛放完支架一個月以內(nèi),只要能不停抗血小板的藥,通常不要停。除非是特殊原因,一般需要及時詢問心內(nèi)科醫(yī)生的意見,因為有時碰到由于口服阿司匹林或氯吡格雷藥物時出現(xiàn)消化道出血,雖然有時會有出血,但是先盡量的保存藥物不停。若出血量確實比較大,可在醫(yī)生的指導下去停藥,必要時可能會將患者收住院,因此應避免停用以上藥物;2、口服降脂藥物:雖然放了支架將血管撐起來,但是還是要預防血管里面再長斑塊,放支架的地方也有可能會再長斑塊,所以血脂的控制比較重要。通常需要好好服用他汀類藥物。放了支架通常說明患者患有冠心病,如果患有冠心病,要將血脂降到比較低的水平,否則即使是放了支架,將來也有可能血管又被斑塊、血栓堵塞。因此一定要好好吃他汀類藥物,或者是他汀類藥物加上其他的降脂藥,將血脂尤其是低密度脂蛋白控制到比較低的水平;3、原發(fā)疾病治療:如冠心病會導致血管的狹窄閉塞,才會選擇支架治療,因此冠心病本身的治療也較重要,如吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛或他汀類藥物等其他心臟類藥物。若為急性心肌梗死選擇支架治療,對心肌梗死的長期治療也較重要,部分需要口服防治心力衰竭的藥物。
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