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心臟支架后拔牙的危害

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
心臟支架術(shù)后拔牙,并沒有什么特殊危害。只是心臟支架術(shù)后,患者需要長(zhǎng)期服用抗血栓藥物,所以會(huì)增加拔牙出血的風(fēng)險(xiǎn)。具體要分時(shí)間段看待,在心臟支架術(shù)后一年,需要雙聯(lián)的強(qiáng)化抗血小板治療。這時(shí)如果不是著急的手術(shù),包括拔牙在內(nèi),不建議進(jìn)行,盡量暫時(shí)觀察,采用保守治療的方法處理。如果牙齦、牙齒發(fā)炎等,可以先采用抗感染治療,但不建議在心臟支架術(shù)后一年內(nèi)拔牙。因?yàn)檫@時(shí)需要應(yīng)用雙聯(lián)的抗血栓藥物,來預(yù)防支架內(nèi)血栓的形成。如果拔牙,需要停用抗血栓藥物,會(huì)導(dǎo)致心臟血管內(nèi),血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的增加。一年以后,如果患者的血管狀態(tài)良好,沒有缺血癥狀,這時(shí)改用單藥抗血小板、抗血栓治療。如果需要拔牙,進(jìn)行相關(guān)的治療,可以考慮停用一周的抗血小板藥物,然后再進(jìn)行拔牙。拔牙之后,盡可能再恢復(fù)抗血小板治療,這樣不會(huì)給心臟帶來過多風(fēng)險(xiǎn)。
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