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心臟支架后拔牙的危害

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心臟支架術后拔牙,并沒有什么特殊危害。只是心臟支架術后,患者需要長期服用抗血栓藥物,所以會增加拔牙出血的風險。具體要分時間段看待,在心臟支架術后一年,需要雙聯的強化抗血小板治療。這時如果不是著急的手術,包括拔牙在內,不建議進行,盡量暫時觀察,采用保守治療的方法處理。如果牙齦、牙齒發炎等,可以先采用抗感染治療,但不建議在心臟支架術后一年內拔牙。因為這時需要應用雙聯的抗血栓藥物,來預防支架內血栓的形成。如果拔牙,需要停用抗血栓藥物,會導致心臟血管內,血栓形成風險的增加。一年以后,如果患者的血管狀態良好,沒有缺血癥狀,這時改用單藥抗血小板、抗血栓治療。如果需要拔牙,進行相關的治療,可以考慮停用一周的抗血小板藥物,然后再進行拔牙。拔牙之后,盡可能再恢復抗血小板治療,這樣不會給心臟帶來過多風險。
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