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小孩肱骨髁上骨折治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 王強 主任醫師
肱骨髁上骨折根據嚴重程度不同,分為Ⅲ-Ⅳ度,通常分為Ⅲ度。骨折以后骨折線位置正常叫Ⅰ度,如果出現位置變化,比如骨折以后前邊不連,或者后邊不連,叫Ⅱ度,如果骨折以后骨折完全分離,前后都不連,叫Ⅲ度。亦有將肱骨髁上骨折,同時伴有肘關節脫位稱為Ⅳ度。度數越靠后,分度越大,嚴重程度越厲害。不同情況治療方法不一樣,后果也不一樣。 一般Ⅰ度就是簡單石膏固定,讓其自行愈合。Ⅱ度需要手法復位,再打石膏,或者閉合復位,簡單交叉個人固定。Ⅱ度以上病人,需要手術,根據嚴重程度不同,進行不同治療方案。一般石膏固定期間不需要康復訓練,3-4周以后可以拆除石膏,開始功能康復訓練,讓肘關節逐漸恢復正常功能。家長要知道一個原則,肘關節需要早期活動,但千萬不要活動過度,如果看孩子關節伸不直,彎曲不到位,幫其康復,會導致嚴重后果,骨化性肌炎,導致關節附近大量骨痂形成,肌肉骨化,最終導致關節僵硬不能動。總體來講,如果不動只是恢復慢一些,倒不會引起嚴重后果,如果過度康復,會導致嚴重后果。所以寧可少活動,也不要過度。
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