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小孩吃了20片的鈣片后，需要根據服用的時間來進行不同處理，具體如下：1、服用后4小時內：如果口服20片鈣片在4個小時內，要及時帶小孩到醫院就診，醫院可以給小孩洗胃，洗出多余的鈣片，防止鈣吸收入血，導致高鈣血癥。如果不去醫院而在家里時，則可以給小孩口服大量的清水，然后誘發小孩出現惡心、嘔吐的反應，通過嘔吐反應，將吃到胃腸道的鈣片嘔吐，從而減少鈣片的吸收。近期還要注意禁食高鈣的食物以及含鈣的藥物，同時禁止吃維生素D的藥物及含維生素D多的食物，由于維生素D能夠促進腸道吸收鈣和磷，會促進血鈣升高，所以這段時間要禁食維生素D，以減少血鈣的升高；2、服用4小時后：如果小孩吃鈣片已經過了4小時，此種情況則可以不給小孩洗胃，然后讓小孩食用含粗纖維的食物，或者是應用導瀉劑。含粗纖維的食物和導瀉劑都能夠促進大便的排出，減少鈣從腸道的吸收，從而降低高鈣血癥。另外要監測血鈣的水平，可以給小孩做血查生化，測定血鈣的水平，如果血鈣水平過高，則可以應用辦法來減輕高鈣血癥。比如可以給小孩應用利尿劑來降低血鈣，同時密切監測腎臟等其他部位是否出現了鈣化等情況。如果只是偶爾一次誤服20片鈣片，如果及時處理，通常對小孩的影響不大，需要密切監測小孩的血鈣水平，以及是否出現鈣化的情況等，并對癥來進行治療。