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急性下壁心梗怎么治療

參與醫生

中國醫科大學附屬第一醫院 王春 主任醫師
急性下壁心梗一旦診斷明確,應該盡早開展再灌注治療,再灌注治療有以下三種方式:1、靜脈溶栓:對于基層單位無法開展直接PCI治療,可以采取靜脈溶栓,盡早恢復冠狀動脈的血運,恢復心肌的供血;2、冠狀動脈介入:如果可以開展冠脈介入治療,應盡早完成冠狀動脈造影,明確冠狀動脈病變的情況,及時完成冠狀動脈介入治療;3、冠狀動脈旁路移植術:如果冠狀動脈介入治療無法治療,可以通過急診進行冠狀動脈旁路移植術,也就是冠狀動脈搭橋手術完成心肌的血運重建。急性期治療以后,還要進行標準的藥物治療,主要包括以下幾個方面:1、應用一年ACEI類或ARB類的藥物,這類藥物可以抑制左室心肌的重構,減低心力衰竭發生的機會;2、要進行雙聯的抗血小板治療,甚至三聯的抗血小板治療;3、應用他汀類藥物,不僅可以降低血脂,同時可以穩定動脈粥樣硬化斑塊;4、應用β受體阻滯劑,可以控制心律失常的發生,降低心衰的發生率。
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