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手被玻璃劃傷要打破傷風嗎
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參與醫生
北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師

手被玻璃劃傷,通常建議病人接種破傷風針。破傷風細菌,在自然界中廣泛存在和分布,因此玻璃上可能附著破傷風的梭菌。
因為在自然界中不是無氧環境,所以以芽孢形式存在,芽孢抵抗力比較強。如果手被玻璃劃傷,芽孢可能通過傷口進入到體內,尤其是劃傷的傷口,相對比較深且傷口比較窄,形成一個無氧環境。
破傷風梭菌一旦遇到無氧環境,出現從芽孢演變成增殖體,開始生長繁殖,大量生長繁殖后,梭菌釋放破傷風的痙攣毒素,導致破傷風的發作。因此手被玻璃劃傷,可能感染破傷風,劃傷后需要做以下幾件事情:
1、清創:到醫院進行止血,徹底、有效的清創,最主要的目的是可以消滅體內無氧環境,破傷風梭菌則不能生長繁殖,從而阻斷破傷風梭菌發病致病的過程;
2、接種疫苗:通常建議病人清創基礎上接種破傷風抗毒素,即打破傷風針,有部分病人破傷風抗毒素過敏,也可以打破傷風的免疫球蛋白。通過清創和打破傷風針兩個因素,共同預防破傷風的發作。

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