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脾臟增大在臨床上大多和基礎疾病有關，比如肝硬化、門靜脈高壓、布加綜合征或者是淋巴、血液系統腫瘤引起的脾臟增大。在脾臟增大的診斷中，還要根據腫大的程度，將脾臟增大分為一度、二度和三度腫大。正常情況下脾臟不能觸及，如果在肋下可以觸及脾臟，在2cm以內屬于一度腫大。如果到達臍部，便屬于二度腫大，超過臍便屬于三度腫大。對于脾臟增大，如果沒有明顯的脾臟引起的脾亢現象，在積極治療原發病的基礎之上，脾臟并不需要預防性的脾臟切除。但是由于脾臟增大常常會造成脾功能亢進，而引起患者的紅細胞、白細胞、血小板全面的降低。對于這種情況，應該進行手術切除。有時候肝硬化引起的門靜脈高壓，還可以導致患者不可控制的消化道出血，這種情況下在進行門靜脈減壓時，也需要進行脾臟切除和食道靜脈的曲張切除。因此脾臟增大的處理，要根據疾病的情況來具體判斷。