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老人發熱38℃首先要針對原發病進行治療，通常要先確定一下是不是由于上呼吸道感染引起。如果是，可以先采取對癥治療，也就是退熱治療。先給老人服用退熱藥物如對乙酰氨基酚，幫助其改善癥狀。上呼吸道感染大多是病毒感染引起，只要對癥治療就可以。但是在對癥治療的同時還要給老人多飲水，甚至要喝淡鹽水。因為發熱會導致食欲下降，進食和飲水都會下降，導致血容量降低。同時在退熱的時候又會大量出汗，也會導致血容量丟失。血容量丟失會導致低血容量的存在，甚至還會導致休克的存在，所以發熱一定要多飲水。發熱的時候進食下降，會導致電解質紊亂。再有由于大量出汗帶走鈉鹽，導致低鈉血癥，所以要飲淡鹽水，當然退熱以及對因治療也非常重要。