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化療后發燒38℃怎么辦
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

發燒是指發熱,因為化療使用的是細胞毒性藥物,細胞毒性藥物在體內,多數病人也會出現一些全身性的副作用。其中有一些化療后的病人可能出現發熱,體溫可能有38℃。其原因有很多,不同的原因處理不同,具體如下:1、感染:需要考慮化療后是否存在感染情況。因為惡性腫瘤病人本身免疫功能低下,化療之后免疫功能會進一步損傷。在此類情況下,可應用相應的抗生素治療,但前提是進行常規抽血化驗了解白細胞變化情況,以及最好找到一些病原學證據,才能更針對性給予抗感染治療,從而起到事半功倍的效果;2、骨髓抑制:化療后的發熱還可見于常規化療后導致的骨髓抑制,尤其是白細胞或粒細胞減少,導致粒細胞缺乏性發熱。上述情況在臨床上也比較常見。針對此類問題可給予相應的促進粒細胞升高的集落刺激因子,當粒細胞或白細胞恢復到正常,通常發熱癥狀也會有所緩解;3、輸液反應或藥物所致的發熱:可能有的病人出現化療后發熱,與相應的一些輸液反應或藥物性相關的反應,有一定關系。若是藥物相關反應導致的發熱,通常可能病人的血象指標均正常,而且沒有病原學證據。此類發熱一般持續3-4天,且能自行好轉。所以根據臨床上的不同情況,需要具體分析,并給予相應的早期診治和處理,多數病人預后相對比較好。化療是惡性腫瘤治療的基石,幾乎每個惡性腫瘤病人的一生中,可能會接受一個或兩個化療方案。

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